Apprentie Sage-femme...

24 SA, elle arrive parce qu'elle a eu des pertes bizarres.... actim prom positif, poche des eaux dans le vagin, col ouvert... quand je pars ce jour là j'espère qu'elle aura  accouché quand je reviendrais le lendemain... mais non, et je la trouve au milieu de ma garde à 9cm... la tête est derrière, alors après la rachi je décide de rompre... mauvaise décision: le col se rétracte... elle accouchera 9h plus tard, avec ma collègue... le bout'chou a vécu 5mn... et moi, je n'ai jamais été autant sur les nerfs que pendant cette garde là...

j'ai battu mon record: une patiente de 155kg! évidemment, malgré tous ses essais l'anesthésiste n'a pas réussi à poser la péridurale... on ne se rend pas forcément compte, mais un poids pareil allonge la durée du travail, et tout cela sans anesthésie, ... heureusement elle a accouché, heureusement la seule table d'accouchement qui supporte ce poids était libre, heureusement il n'y a pas eu de césarienne, car alors il aurait fallu aller au bloc central (la table de notre bloc césar à nous ne supportant pas un tel poids), et puis pour la cicatrisation... On en voit de plus en plus, c'est terrible...

la neige qui empêche l'hélico de décoller... alors l'hématome rétro placentaire à 29SA ne pourra pas être transférée... césarienne, beaucoup de flip, mais au final bébé va bien... petite frayeur, et l'inconvénient de vivre au fond du cantal...

sinon, des consults, des consults...

elle pousse, la tête est quasi sortie, mais encore trop loin pour que je l'aide... mais elle n'en peut plus... le rythme est bon, la ventouse serait inutile à ce stade, et je sais que si j'appelle le médecin sa seule réponse sera "coupe!" et ça c'est non... c'est d'ailleurs ce que me suggère l'interne, mais comme je lui dit, ce n'est pas la faute du périnée, c'est la patiente qui n'arrive plus à pousser... un peu d'encouragements, et c'est tous ensemble qu'on y retourne... la dame pousse, le mari et mon ESF encouragent, l'interne maintient bébé au fond utérin... et moi je tente d'attraper le menton... résultat? périnée intact...

ma collègue m'appelle "je te descend mme **** elle est à 6-7 cm" ok pas de soucis, l'infirmière anesthésiste est déjà là, on appelle l'anesth, tout va bien... la patiente a mal, mais on va pouvoir poser la péri rapidement... et puis alors que je suis dans le couloir pour aller regarder le dossier, j'entend "arrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrmfff" je retourne dans la salle "euh madame ça pousse?" oui effectivement le bébé est là, tant pis pour la péri et vve le nubain... alors on s'installe, le rythme est parfait et le bébé est vite là... sauf qu'il est tout mou, qu'il ne respire pas... heureusment l'anesth est arrivé, aspi, oxygène, et bébé prend son souffle, le coeur s'accélère... comme quoi des fois, tout va bien puis tout va mal...

Le mois de novembre s'annonce calme... ça change... beaucoup de suites de couches en ce moment, et comme le service est tranquille c'est plutôt chouette. Plus de temps pour discuter avec les mamans, pour câliner les bébés... malheureusement on sait bien que ça ne durera pas...

Et une bonne nouvelle: je ne travaille pas à noël... et je passe le réveillon du nouvel an en salle d'acc!!!

 

hé oui ça continue... jour: 4 accouchements; nuit: 3 accouchements... La pauvre petite élève sage-femme belge voulait avoir du travail, mais là elle a trouvé que c'était beaucoup... heureusement, si j'attire le boulot, je n'attire en général que des accouchements rapides et sympas...

Je voulais juste raconter mes chouettes accouchements de l'autre nuit...4 en fait, dont  3 sans péridurale, et 2 sur le côté... Pour le premier, pas d'anesthésiste, au bloc pour une appendicite. La maman, pour qui c'était le premier bébé, était un peu désespérée: la douleur devenait vraiment difficile à gérer... Gaz hilarant, papa extraordinaire, et moi qui tente de rester la maximum auprès d'elle; elle me supplie de le faire d'ailleurs. heureusement ça va vite, et elle accouche d'une magnifique petite fille, sur le côté, à moitié accroupie, dans les bras de son mari...

Pour le 2e, anesthésiste dispo, mais la maman, 2e pare, est arrivée de sa chambre en poussant... côté droit cette fois, et quasi à 4 pattes...

Alors petit constat cette nuit là: si on laisse faire les femmes, elles trouvent elles-mêmes la position qui convient pour l'expulsion... Faisons leur confiance...

4 accouchemens, 2 césariennes... J'enchainais 2 nuit, et la 2e fut... comment dire? dingue. Heureusement tout s'est bien passé, des accouchements rapides, sans péridurale, et des bébés qui allaient bien... un peu speed au niveau des salles, refaites à toute vitesse pour accueillir la ptiente suivante, et au niveau du matériel, ric rac en fin de nuit! ma réputation en tant qu'élève se confirme: j'attire le boulot!!

La garde la plus difficile en 3 mois, c'était cet été, une nuit... J'arrive, salle calme, ma collègue me dit "tu as une femme à terme là-haut, elle sera déclenchée demain, écho et rythme parfaits, aucun souci, simplement elle est à terme et aujourd'hui c'était un peu le binz en salle, et comme elle habite loin...", ok, ma collègue de l'étage me signale qu'elle contracte un peu cette jeune femme, peut-être qu'elle va se mettre en route toute seule finalement... Et puis vers 22h ma collègue m'appelle, elle me descend la dame, ça contracte pas mal et le col est bien dilaté, mais le problème c'est que elle n'arrive pas à capter le coeur du bébé au monito... J'emmène l'écho en salle, je l'allume, je place la sonde sur le ventre... le coeur ne bat plus. Sans raison manifeste, le bébé a cessé de vivre. La maman a compris, nous attendons le médecin pour lui annoncer ensemble (je n'ai jamais été confrontée à cette situation, c'est difficile, je ne sais pas quoi dire) mais elle ne me regarde pas, elle ne parle pas... Nous l'annonçons d'abord au père, puis ensemble nous allons auprès de la maman... Elle est déjà à 7cm, pose de la péri... elle accouche peu de temps après, et je suis reconnaissante au médecin d'être restée avec moi pour la naissance...Je m'occupe du bébé, les larmes aux yeux, et le présente à la famille... Le matin en rentrant chez moi je craque, dans les bras de mon chéri...

voilà, voilà... enfin internet marche, alors voilà je reprend le récit de ma petite vie... de sage-femme désormais! Installée à aurillac, dans mon p'tit nid, avec mon chat, un dénommé gavroche plein de fougue et de curiosité... Mon chéri est encore à clermont, études oblige... pas facile mais c'est comme ça...

Du boulot? Surtout ne croyez pas que le cantal se dépeuple... Je commence à cumuler les gardes avec 4 ou 5 accouchements (seule en salle...), une nuit j'ai même eu droit aux jumeaux... Mais des gens sympas, une sacrée équipe et heureusement...

Je vous en raconterais plus au fur et à mesure...

je les compte (c'est un peu comme ces prisonniers qui font des traits sur les murs..) et il reste moins d'une semaine! vendredi prochain (normalement) notre chère promo sera officiellement diplômée... en attendant on supporte la chaleur (aujourd'hui 30° dehors, et pareil ou presque dedans), on déshabille les bébés (vous savez madame avec la chaleur qu'il fait vous pouvez lui enlever la brassière en laine, et les couvertures!- ah bon j'y avais pas pensé! me répond-elle!!! ne rien dire, surtout ne rien dire...), on répond aux sonnettes de mamans qui nous appellent pour rien (je voudrais des protections me dit cette accouchée de 5 jours - ben madame vous pouvez vous déplacer jusqu'à notre bureau à côté de votre chambre au lieu de sonner!!! non mais c'est vrai répondre à des sonnettes quand les mamans ont vraiement besoin je veux bien, mais faut pas exagérer... je m'occupe actuellement d'une maman paraplégique qui est plus dégourdie que certaines... et non je ne suis pas médisante... mais on a des patientes qui ont vraiment besoin qu'on les aide), et on boit (de l'eau) pour ne pas se déshydrater complètement...

 

actuellement en stage dans le service des grossesses... Les lundis m'apportent des gémellaires dont le col s'ouvre un peu trop tôt, mais pas de soucis elles repartent en pleine forme... pas de grosse pathologie, des femmes sympathiques, un vrai plaisir...

Le plus dur? les révisions... incapable de m'y mettre sérieusement, mon cerveau ne suit pas... il va bien falloir pourtant...

 

je suis dégoutée et très en colère... j'arrive le matin en garde, j'ai une femme dont le bébé est mort in utero...elle doit accoucher, alors je lui ai dit de me dire quand elle aurait mal, pour ne pas la laisser souffrir. vers la fin de la matinée elle m'appelle, les douleurs sont plus fortes, le col est à 2 doigts larges, alors je l'emmeène en salle pour qu'elles la soulagent... mais quoi? 15mn après? la SF me la renvoie en me disant qu'elle la trouve à 1 doigt (hein? ya des trucs pour lesquels je suis pas au point, mais j'ai confiance pour mes TV...) et qu'elle ne peut rien faire. L'infirmière me rassure, cette SF est réputée pour en faire le moins possible. OK, mais en attendant ma patiente a mal, et 30mn après je la retrouve à dilatation complète, la poche des eaux dans le vagin, et des contractions tellement douloureuses qu'elle hurle... Résultat elle accouche sans péri, en hurlant, et l'anesth est obligé de l'endormir pour sortir le placenta... J'ai rien dit (je suis pas diplomée et je suis seulement là en tant que remplaçante) mais l'infirmière l'a fait à ma place. Ce genre de chose est suffisamment douloureuse pour que les patientes ne souffrent pas plus encore...

pour la zone A c'est les vacances, mais moi pour me faire quelques sous je fais des gardes à la clinique... la journée s'est bien passée, mais la nuit dernière a été plus animée... Pas mon service, tout allait bien, mes deux césariennes du jour n'avaient pas mal, des femmes bien agréables, c'est vraiment sympa d'avoir des patientes comme ça... Bon évidemment des trucs pas très sympas, une dame hospitalisée depuis la veille normalement pour être déclenchée, mais comme le médecin qui avait pris cette décision n'était pas celui qui était de garde... en attendant elle en avait plus qu'assez, et qu'est-ce que je pouvais dire moi? bien sûr que je la comprend cette pauvre dame, c'est quand même pas drôle d'être à l'hôpital (non ,à la clinique) sans savoir à quelle sauce vous allez être mangée... en tout cas on a discuté un moment, je lui ai dit d'insister, moi malheureusement je n'ai aucune influence sur les médecins... Dans une autre chambre une dame césarisée le lendemain, pour siège, mais pas franchement ravie, elle-même était en siège et avait tournée juste avant l'accouchement; alors elle voulait qu'on laisse sa chance au bébé, elle n'était pas encore à 41 SA, et son bébé allait très bien...alors pourquoi césarienne d'office? Elle n'avait même pas eu de radio du bassin, alors on ne savait même pas si le bébé passerait ou pas... mais une césarienne, ça rapporte plus d'argent...(je médis me direz-vous...mais il y a des choses qui me révoltent...)

Donc je disais que mon service était calme...mais à l'étage au-dessus, c'était une fille de ma promo (ne cherchez pas à comprendre: pourquoi est-ce que les 2 SF de nuit sont des remplaçantes?) et alors que je faisais mon tour elle m'appelle: depuis le début de nuit elle avait appeler plusieurs fois le médecin, elle commençait à déprimer... alors je l'ai aidé à perfuser une patiente, à faire des hémocs à une autre... et- j'ai passé le reste de la nuit avec elle, pour lui remonter le moral... On a fait 6 entrées dans mon service, 2 dans le sien... On a été ravies que la nuit se finisse... Quand on a la poisse on a la poisse...

Un truc qui m'a choqué... 4 patientes ont accouché à la même heure cette nuit-là, alors nous les avons emmenées dans leurs chambres les unes ç la suite des autres. Pour la dernière, je demande si elle est prête, et les 2 SF (qui prenaient le café) me répondent que non car leur collègue est avec une autre patiente... mais croyez-vous que l'une d'elle aurait été préparé la femme pour aider la 3e SF qui avait bossé autant qu'elle cette nuit-là?

 

mémoire rendu ouf... soutenance le 21 mai, écrit de DE le 2 juin, oral le 9 juin, et clinique les 11... et...fini!!! gala le 26, résultats le 27... c'est bientôt la fin...

j'ai quitté la mater de clermont pour partir en stage à aurillac (pour ceux qui me lisent depuis longtemps, oui c'est une mater où je vais souvent!). Du boulot il y en a , pas de doute! l'un des accouchements s'est passé à toute vitesse, la maman a eu le temps de passer en salle, mais c'est à peu près tout! Le plus dur...? Comme je cui en fin de cursus, on me demande de gérer (à peu près) la salle d'acc... et là c'est pas du gâteau... il faut savoir où va ta priorité, où est l'urgence, et prendre les bonnes décisions! Je suppose que ça va venir avec l'expérience, mais pour l'instant c'est dur dur...

 

En plus de ça il a fallu finir le mémoire...(faut que j'appelle ma directrice d'ailleurs elle a des trucs à corriger), commencer à réviser (les partiels sont dans une semaine) et préparer un power point pour la soutenance... Mon cerveau est un peu surchargé, heureusement qu'il ne reste que 3 mois...

 

 

 

 

ça fait un moment que je n'ai pas mis de billet... pas beaucoup de temps: mémoire à finir "préparation à la naissance: état des lieux, attentes et satisfaction des femmes quant à la préparation à la naissance et à la parentalité en auvergne" intéressant hein? j ne veux plus entendre parler des stats...

en plus de ça partiels le 31 mars,

et le gala du 26 juin à gérer (on cherche encore 2000 euros si des sponsors sont intéressés!).

enfin bon le 27 juin c'est fini... plus qu'à trouver un poste (aurillac? ussel?)...